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久坐、便秘、蹲坑玩手机?有“痔”不在年高!_健康频

痔疮,作为肛肠科最常见的一种病,如果说十男九痔成立的话,那么还有一个可能就正在治。

如果你问得痔疮是一种什么样的感觉?

也许少年得“痔”,有“痔”不在年高,就能轻易告诉你痔疮的年龄分布宽度。得了痔疮,你会感觉肛门处有异物感,总感觉夹着一坨东西。

痔疮是如何形成的

目前有两种主要学说,一种认为痔疮就是由肛门部的静脉曲张形成的。

如果你不知道什么是静脉曲张,到夏天注意观察以下几种职业的人的腿,就能明了。像教师、理发师、医生、售货员等需要长期站立的人,他们腿上就容易静脉曲张,主要表现是腿上有像蚯蚓一样的一小团一小团的团块,这就是静脉曲张。原理就是血液瘀滞在静脉里,静脉没有能力收缩将它们一点一点向上送,导致血液在静脉里滞留,静脉膨胀,出现了静脉曲张。

痔疮与它同理,也就是说肛门周围的静脉发生了血液瘀滞,导致静脉曲张,于是肛门的位置突出了一个小团块,名曰痔疮。

另一种学说,认为痔疮是肛垫下移导致的。这个学说认为痔疮本身是身体正常结构的一部分,只不过痔疮的位置下移了,移到肛门附近了,让你能看到了一个类似肉垫的东西。

有了这两种学说,你肯定就会明了,为什么久坐、便秘、蹲坑玩手机容易得痔疮?为什么产妇、应酬男与重口味的人痔疮如影随形?因为久坐、便秘、妊娠、蹲坑玩手机,都会导致肛门的静脉回流障碍,血液瘀滞,引起痔疮。而长期饮酒与重口味饮食,以及吸烟也会增加便秘的风险,摩擦阻力变大,使得局部充血。另外,如果不注意卫生,引起肛周感染,也容易引起静脉炎,从而促使痔疮的发生。

痔疮的分类

关于痔疮的形成说法不同,但关于痔疮的分类,则能达成一致,即以痔疮的位置来进行分类,以齿状线为界,根据痔疮与齿状线的位置,分出内痔、外痔、混合痔。

内痔

内痔就是痔疮在齿状线以上,没有突出体表,所以质地比较柔软,脆弱一些。当内痔碰上排便,就很容易出现出血和脱出,根据痔疮的严重程度,临床上通常将内痔分为这四个阶段:

Ⅰ度的内痔,患者常常便时带血、滴血甚至喷射状出血,便后可自行停止。

Ⅱ度以上的,内痔还可以由于咳嗽排便而脱出肛门,便后可自行还纳。

Ⅲ度的内痔在咳嗽、劳累负重时易脱出,需用手还纳。

Ⅳ度的内痔脱出后,即使用手还纳还会脱出,无法还纳回肛门里。

外痔

外痔就是痔疮的位置靠外接近体表,可以观察得到,常常由静脉曲张所致。主要表现为肛门瘙痒、潮湿不洁。

混合痔

混合痔就是既有内痔又有外痔,两种表现并存。

得了痔疮怎么治

其实带着痔疮无症状地生活,堪比最佳策略。因为痔疮的治疗方案里遵循的原则为非手术治疗,不到影响生活的时候,痔疮是不用根治的,重在消除症状。

改善生活方式

对于症状轻的,初期或者无症状的痔疮,需要注意这四点:

1.控制排便时间(至少不要蹲坑时玩手机,一蹲半小时)。

2.在饮食上要多吃些水果、粗粮以保持大便通畅。

3.可以采取热水坐浴的方式来改善局部的血液循环。

4.适当地进行体育锻炼。

注射硬化剂

对于稍严重点的痔疮,比如Ⅰ、Ⅱ度的内痔注射硬化剂效果更好。因为痔疮就是静脉曲张的血管团块,让血管硬化栓塞,局部没有血供,痔疮就会萎缩脱落,达到治愈的目的。

手术治疗

对于严重的痔疮,用手扶不回去的,严重影响生活的,吻合器痔环切术(PPH 手术)是个不错的选择。

这个手术主要借助了一个工具,这个工具长得很像写广场书法的海绵刷,应用的原理正如第二个学说讲的,痔疮是因为肛垫下移,所以我们借助工具将下移的肛垫拉上去。

如果你曾经做过缝纫工作,你会发现,PPH 手术其实就是把缝纫机带到了直肠里,一步到位进行锁边缝合而已。就像缝衣服一样,有一个口袋垂下来了(这里口袋象征痔疮),我们需要做的就是把上面的布裁掉一块,然后再把口袋缝上去,这样就能保证口袋的位置向上走,不至于垂下来。PPH 手术(吻合器痔环切术)的先进之处在于将两个步骤合为一步,减少出血,也就是说切肛垫上方的一圈环形组织,再把垂下来的肛垫钉一圈,缝到上面去,这个手术就完成了。

本文节选自人民卫生出版社出版的《医生怕你不知道》,赵雅楠着

编辑/王静